A obesidade, a hipertensão e o diabetes formam um conjunto de condições metabólicas estreitamente relacionado e que merece atenção integrada: a obesidade favorece resistência à insulina e elevação da pressão arterial e, por mecanismos diretos e indiretos, aumenta o risco de doença renal crônica.

Dados recentes divulgados pela Sociedade Brasileira de Nefrologia apontam que as prevalências de obesidade, hipertensão e diabetes no Brasil chegaram, respectivamente, a 23%, 25% e 9% dos adultos; a própria SBN destaca a relação entre essas condições e o crescimento da doença renal crônica.

A Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN) também chama atenção para o avanço desses fatores de risco: entre 2006 e 2024, a obesidade cresceu 118%, o diabetes 135% e a hipertensão 31%.

Segundo a Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), o metabolismo deve ser compreendido de forma integrada, já que alterações na composição corporal, no metabolismo energético e na ação da insulina participam do desenvolvimento de doenças como obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemias; a própria ABRAN classifica obesidade, hipertensão e diabetes entre as doenças nutroneurometabólicas de alta prevalência.

A Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) reforça essa visão ao destacar a estreita relação entre obesidade, hipertensão e diabetes e o risco de doença renal crônica: essas condições podem atuar em conjunto, criando um ciclo de alterações metabólicas e cardiovasculares que progressivamente comprometem a função dos rins.

Assim, o cuidado metabólico não deve se limitar ao controle isolado de peso ou glicemia, mas envolver prevenção, alimentação adequada, atividade física, controle da pressão arterial, glicemia e perfil lipídico e avaliação do risco cardiovascular e renal.

O QUE CONSISTE O TRATAMENTO:

avaliação médica e nutricional;
avaliação de exames laboratoriais e de imagem;
plano terapêutico individualizado;
abordagem multiprofissional (psicologia, nutrição, e outros profissionais de acordo com necessidade)
supervisão na utilização de injetáveis subcultâneos para obesidade (canetas emagrecedoras) com exames de bioimpedância;

DR. CARLOS GUSTAVO MARMANILLO

CRM - PR 9539

NUTRÓLOGO & NEFROLOGISTA

ESPECIALIDADES

RQE NEFROLOGIA 2715

RQE NUTROLOGIA 38500

RQE CLINÍCA MÉDICA 2685

RQE NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL

O Dr. Carlos Gustavo Marmanillo reúne mais de três décadas de experiência clínica em atendimento a pacientes com indicação de transplantes, já realizou mais de 1700 transplantes renais e reno-pancreáticos e com diversos estudos que indicam que a doença renal muitas vezes é diagnosticada de forma secundária, retardando o tratamento e dificultando resultados terapêuticos.

A partir dessa expertise, desenvolveu o programa NutroNefro que tem como missão promover a medicina preventiva com foco na nutrição e na preservação da função renal, bem como evitar o surgimento de outras comorbidades.

Formação Acadêmica:

Médico graduado pela universidade católica do Paraná, em 1984, residência médica em nefrologia Hospital Evangélico em Curitiba; mestre em Nefrologia pela Universidade de São Paulo – USP; especialista em nutrição parenteral e enteral, pela SBNPE (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral); preceptor da residência médica em Hospital Angelina Caron (2001-2025); Responsável Técnico pelo Serviço de Hemodiálise e Transplante em HAC (2001-2025); autor de diversas publicações e cases realizados nos últimos 35 anos. Integrante da Câmara Técnica da Central Estadual de Transplantes do Paraná (2020-2025).

O Dr. Carlos Gustavo é professor de Nefrologia e Avaliação Nutricional na FAPI (PR) e atualmente pertence a câmara técnica de Nutrologia do CRM Paraná.

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